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急性肾功能衰竭的病因
一、肾中*：
对肾脏有*性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；
抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；
生物*素如蛇*、蜂*、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血：
严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
三、血管内溶血（如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中*等）释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
急性肾功能衰竭的临床表现
1.少尿期
（1）三低（钠、钙、pH降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；
（2）尿*症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；
（3）感染依感染部位产生相应症状。
2.多尿期
肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。
3.恢复期
血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。
急性肾功能衰竭的治疗
一、积极治疗原发病、去除病因。
二、少尿期的治疗：
①早期可试用血管扩张药物如，如无效，可用速尿。
②保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原则，每日进水量为一天液体总排出量加ml。
③饮食与营养。
④注意钾平衡。
⑤纠正酸中*。
⑥积极控制感染。
⑦血液净化疗法。
三、多尿期的治疗：
头1－2天仍按少尿期的治疗原则处理。
尿量明显增多后要特别注意水及电解质的监测，尤其是钾的平衡。
尿量过多可适当补给葡萄糖、林格氏液、用量为尿量的1/3－2/3，并给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质，以促进康复。
四、恢复期的治疗：
除继续病因治疗外，一般无需特殊治疗，注意营养，避免使用损害肾脏的药物。
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